Choroba Hashimoto, czyli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy u kobiet. Może mieć ona wpływ nie tylko na metabolizm, ale również na gospodarkę hormonalną, cykl miesiączkowy oraz samopoczucie. Wiele pacjentek doświadcza zmęczenia, wahań nastroju lub zaburzeń miesiączkowania, które mogą być mylące i trudne do skojarzenia z tarczycą. Ten artykuł wyjaśnia, w jaki sposób choroba Hashimoto oddziałuje na organizm, jakie mechanizmy za tym stoją oraz jakie działania diagnostyczne i terapeutyczne mogą przynieść ulgę.
Dlaczego tarczyca jest tak istotna?
Tarczyca jest centralnym organem regulującym metabolizm i współpracuje z innymi osiami hormonalnymi, m.in. z osią podwzgórze–przysadka–jajnik. Zaburzenia funkcji tarczycy mogą wpływać na wydzielanie gonadotropin, takich jak FSH i LH, co prowadzi do nieregularnych cykli miesiączkowych i problemów z owulacją. Niedoczynność tarczycy może również podwyższać poziom prolaktyny poprzez wzrost TRH, a wyższa prolaktyna może hamować owulację i powodować zaburzenia miesiączkowania.
Hormony tarczycy mają także istotny wpływ na funkcje poznawcze i nastrój. Zaburzenia ich stężenia mogą prowadzić do zmęczenia, problemów z koncentracją, a także depresji i lęku. U niektórych pacjentek objawy psychiczne mogą być bardziej uciążliwe niż klasyczne symptomy niedoczynności tarczycy.
Choroba Hashimoto a cykl miesiączkowy
U kobiet z chorobą Hashimoto mogą występować obfite miesiączki, rzadkie cykle, brak miesiączki lub zbyt częste krwawienia. Mechanizmy tych zmian związane są z nierównowagą hormonów tarczycy oraz zmianami w metabolizmie estrogenów i progesteronu. Niedoczynność może również wpływać na czynniki krzepnięcia, co dodatkowo modyfikuje charakter miesiączek.
Leczenie lewotyroksyną, hormonem tarczycy podawanym doustnie, często prowadzi do normalizacji cyklu i przywrócenia owulacji. Czas, po którym obserwuje się poprawę, jest indywidualny – może to być od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Gospodarka hormonalna i samopoczucie
Choroba Hashimoto wpływa na inne aspekty gospodarki hormonalnej. Zaburzenia wydzielania GnRH i gonadotropin mogą prowadzić do anowulacji, a zmiany w metabolizmie estrogenów i progesteronu przyczyniają się do nieregularnych i obfitych miesiączek. Wzrost prolaktyny w wyniku niedoczynności tarczycy może dodatkowo utrudniać owulację i prowadzić do mlekotoku.
Pacjentki często zgłaszają również zmęczenie, problemy z koncentracją i pamięcią oraz obniżony nastrój. Wiele z tych dolegliwości ulega poprawie po wyrównaniu poziomu hormonów tarczycy. W przypadku utrzymujących się objawów psychicznych wskazana jest konsultacja psychiatryczna lub psychologiczna.
Diagnostyka i leczenie
W przypadku nieregularnego cyklu, obfitych krwawień lub objawów niedoczynności tarczycy zaleca się oznaczenie TSH i ft4. W razie podejrzenia autoimmunizacji warto oznaczyć przeciwciała anty-TPO i anty-Tg. Przy zaburzeniach owulacji lub mlekotoku przydatne może być również oznaczenie prolaktyny.
Głównym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy jest lewotyroksyna. W przypadku subklinicznej niedoczynności decyzja o terapii zależy od objawów, planów rozrodczych i wartości TSH. Po wyrównaniu hormonów cykl miesiączkowy i samopoczucie często ulega poprawie.
Choroba Hashimoto a ciąża i płodność
Choroba Hashimoto może wpływać na płodność, głównie poprzez zaburzenia owulacji i zwiększone ryzyko poronień. Kobiety planujące ciążę powinny dążyć do wyrównania poziomu TSH w niższym zakresie, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Regularne monitorowanie hormonów tarczycy i szybka korekta niedoczynności mają kluczowe znaczenie dla zdrowia matki i dziecka.
Masz pytania? Potrzebujesz wsparcia?
Jeżeli chcesz uzyskać więcej informacji na temat Hashimoto, cyklu miesiączkowego lub planowania ciąży, możesz skontaktować się z Kliniką Fertina
📞 Telefon: 609 366 732
🌐 Strona: FERTINA
📍 Adres: ul. Dzika 15, Warszawa 00-172
🕒 Godziny otwarcia:
poniedziałek–piątek: 8:00–20:00