Nawracające infekcje intymne są jednym z najczęstszych powodów zgłaszania się kobiet w wieku rozrodczym do ginekologa. Dla wielu pacjentek stają się one nie tylko źródłem dyskomfortu i obniżenia jakości życia, ale również powodem niepokoju o przyszłą płodność.
Pojawia się pytanie, czy częste infekcje pochwy lub dróg rodnych mogą utrudniać zajście w ciążę i czy każda z nich niesie ze sobą takie samo ryzyko?
Aby właściwie odpowiedzieć na to zagadnienie, konieczne jest zrozumienie, czym są nawracające infekcje intymne, jakie mechanizmy stoją za ich wpływem na układ rozrodczy oraz w jakich sytuacjach rzeczywiście mogą one mieć znaczenie dla możliwości poczęcia dziecka.
Nawracające infekcje intymne – co to właściwie oznacza?
O nawracających infekcjach intymnych mówimy wówczas, gdy objawy zakażenia pojawiają się kilkukrotnie w ciągu roku, często ustępują po leczeniu, ale po pewnym czasie powracają. Mogą one dotyczyć wyłącznie pochwy, ale w niektórych przypadkach obejmują również szyjkę macicy, macicę, jajowody lub jajniki.
Najczęściej spotykane postacie to infekcje bakteryjne pochwy, w tym bakteryjna waginoza, infekcje grzybicze wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida oraz zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydioza czy rzeżączka. Z punktu widzenia płodności kluczowe znaczenie ma nie sama częstość infekcji, lecz ich charakter, czas trwania oraz to, czy proces zapalny ogranicza się do dolnych dróg rodnych, czy też szerzy się do ich górnych odcinków.
Infekcje wstępujące i zapalenie narządów miednicy mniejszej
Największe znaczenie dla płodności mają tak zwane infekcje wstępujące. Oznacza to, że drobnoustroje, początkowo obecne w pochwie lub szyjce macicy, przemieszczają się do macicy, jajowodów i jajników. Taki stan określany jest jako zapalenie narządów miednicy mniejszej, w skrócie PID (ang. pelvic inflammatory disease).
PID jest szczególnie niebezpieczne dlatego, że może przebiegać skąpoobjawowo lub nawet bezobjawowo. Kobieta nie zawsze ma świadomość przebytej infekcji, a proces zapalny może prowadzić do trwałych zmian w obrębie jajowodów. Dochodzi wówczas do uszkodzenia ich delikatnej struktury, powstawania zrostów i blizn, a w konsekwencji do częściowej lub całkowitej niedrożności.
Jajowody odgrywają kluczową rolę w procesie zapłodnienia – to w nich dochodzi do spotkania komórki jajowej z plemnikiem. Ich uszkodzenie może uniemożliwiać ten proces lub znacząco go utrudniać, co stanowi jedną z częstszych przyczyn niepłodności u kobiet.
Bakteryjna waginoza i zaburzenia mikrobioty pochwy
Bakteryjna waginoza nie jest klasyczną infekcją wywołaną przez jeden konkretny drobnoustrój. Jest to stan zaburzenia naturalnej równowagi mikrobiologicznej pochwy. W prawidłowych warunkach dominują w niej pałeczki kwasu mlekowego, które odpowiadają za utrzymanie kwaśnego pH i ochronę przed rozwojem patogenów.
W przypadku bakteryjnej waginozy dochodzi do zmniejszenia liczby tych korzystnych bakterii i nadmiernego namnażania się bakterii beztlenowych. Skutkiem jest podwyższenie pH pochwy oraz większa podatność na stany zapalne. Choć sama waginoza nie zawsze daje wyraźne objawy, może sprzyjać szerzeniu się zakażeń w górę dróg rodnych oraz utrzymywaniu się przewlekłego, niskiego stopnia stanu zapalnego w obrębie endometrium, czyli błony śluzowej macicy.
Zaburzona mikrobiota pochwy może również wpływać na warunki panujące w drogach rodnych, pogarszając środowisko dla plemników oraz proces zagnieżdżania się zarodka. Z tego względu waginoza bywa rozpatrywana jako czynnik, który może pośrednio utrudniać zajście w ciążę.
Nawracające infekcje grzybicze a płodność
Infekcje grzybicze pochwy są jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości intymnych u kobiet. W przypadku nawracającej kandydozy objawy, takie jak świąd, pieczenie czy upławy, mogą znacząco obniżać komfort życia. Z medycznego punktu widzenia istotne jest jednak to, że grzybica pochwy zazwyczaj nie prowadzi do trwałych uszkodzeń narządów rozrodczych.
Nie stwierdza się, aby sama nawracająca infekcja grzybicza była bezpośrednią przyczyną niepłodności. Warto jednak pamiętać, że przewlekły stan zapalny, częste stosowanie leków bez wcześniejszej diagnostyki czy brak leczenia partnera mogą zaburzać lokalne warunki w pochwie i szyjce macicy. U niektórych kobiet może to pośrednio wpływać na trudności z poczęciem, choć mechanizm ten nie ma charakteru trwałego uszkodzenia.
Podsumowanie
Nawracające infekcje intymne nie zawsze oznaczają problem z płodnością, jednak w określonych sytuacjach mogą ją istotnie obniżać. Szczególne znaczenie mają infekcje wstępujące, prowadzące do zapalenia narządów miednicy mniejszej i uszkodzenia jajowodów. Zaburzenia mikrobioty pochwy mogą natomiast pośrednio wpływać na warunki niezbędne do zapłodnienia i implantacji zarodka.
Z perspektywy kobiet planujących ciążę kluczowe jest wczesne reagowanie na objawy infekcji, właściwa diagnostyka oraz leczenie dostosowane do przyczyny problemu. Świadomość mechanizmów leżących u podstaw nawracających infekcji pozwala nie tylko skuteczniej je leczyć, ale także zmniejszyć ryzyko ich potencjalnego wpływu na płodność.
Masz pytania? Potrzebujesz wsparcia w tym temacie?
Skorzystaj z pomocy w klinice Fertina:
📞 Telefon: 609 366 732
🌐 Strona
📍 Adres: ul. Dzika 15, Warszawa 00-172
🕒 Godziny otwarcia:
poniedziałek–piątek: 8:00–20:00
sobota: 8:00–12:00