Endometrioza to wciąż nieco tajemnicza choroba, na którą cierpi ponad 10% dziewcząt i młodych kobiet. Polega ona na rozroście błony śluzowej macicy (czyli endometrium) poza jej jamą, w okolicy jajników i miednicy mniejszej. Pod wpływem wydzielania hormonów w cyklu, śluzówka zmienia się, rośnie, a potem złuszcza tak, jak to się dzieje podczas miesiączki. Dlatego chore często skarżą się na silne, intensywne bóle w podbrzuszu w czasie okresu. Ból też może im sprawiać współżycie seksualne. Objawy są często lekceważone – tymczasem choroba wymaga diagnozy i może być skutecznie leczona.
Endometrioza jest schorzeniem przewlekłym, może powodować komplikacje, ale też przede wszystkim wpływa na płodność i jakość życia kobiety. Z powodu przypisywania dolegliwościom innych przyczyn i niskiej świadomości, często jest późno rozpoznawana i leczona. W szczególnie trudnej sytuacji są kobiety z uboższych krajów, gdzie dostęp do odpowiedniej pomocy jest ograniczony.
Najczęstsze objawy endometriozy:
- Częste bóle podbrzusza
- Silne dolegliwości bólowe podczas miesiączki i w trakcie współżycia
- Nudności, wzdęcia
- Chroniczne zmęczenie
- Depresja, lęki
- Trudności z zajściem w ciążę
Rozpoznanie endometriozy:
Lekarz może podejrzewać chorobę na podstawie wywiadu medycznego, w szczególności informacji o dolegliwościach bólowych. W celu potwierdzenia endometriozy wykonuje się badania obrazowe – najczęściej USG i ew. rezonans magnetyczny (MRI). W niektórych przypadkach specjalista może skierować dodatkowo na badanie histologiczne/laparoskopowe.
Jak wygląda leczenie endometriozy:
Leczenie powinno być przede wszystkim dopasowane do sytuacji i potrzeb kobiety. Na ogół polega ono na łagodzeniu i kontrolowaniu objawów. W przypadku chorych, które nie planują w danym momencie ciąży – może być stosowana hormonalna terapia zastępcza, która pozwala zapobiec rozwojowi endometriozy i złagodzić bóle.
W rzadkich przypadkach stosuje się zabiegi operacyjne. Warto ich unikać przed założeniem rodziny, bo mogą się przyczyniać do obniżenia rezerwy jajnikowej (więc i płodności).
Kobiety z endometriozą, które chciałyby zostać mamami, powinny być pod opieką specjalistów zajmujących się płodnością. Najczęściej metodą stosowaną z wyboru (najskuteczniejszą) jest zapłodnienie in vitro. Sytuację zawsze należy jednak omówić z lekarzem i podjąć decyzję w oparciu o pełną wiedzę.
Szanse na ciążę przy endometriozie
Wiadomości są pozytywne. Choć endometrioza obniża płodność, większość kobiet cierpiących na tą chorobę, doczekuje się dziecka. W wielu przypadkach potrzebne jest wsparcie lekarzy i medycyny, a najlepsze efekty uzyskiwane są przy zastosowaniu zapłodnienia pozaustrojowego. Jeśli u kobiety nie występują dodatkowe choroby, rokowania na ciążę na ogół są dobre ????
Źrodło: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis